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刚起跑就跌倒,早泄是难以言说的痛

亳州谯城缘生医院 时间:2022-09-12

 随着人们生活水平的不断提高,性生活质量越来越受到人们的关注和重视。在性生活过程中,早泄作为最常见的疾病,容易引起对方或双方的苦恼,影响夫妻感情,所以有必要向大家介绍一下早泄的诊断及治疗。佛山市第一人民医院生殖医学中心廖黎黎

1、什么叫早泄?如何才知道自己得了早泄?

早泄,根据国际性医学会的定义,包括如下三点:①射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道1分钟以内;②不能在阴茎全部或者几乎全部进入阴道后延迟射精;③消极的个人精神心理因素,比如苦恼、忧虑、挫折感和(或)逃避性活动等。通俗地说,1分钟以内射精、想延长时间却控制不住、让自己或者夫妻双方都感觉很苦恼,这样的话大家可以对照上述三点看看自己是否符合,全都符合才能诊断为早泄。经常碰到患者说自己是早泄,一问他说可以坚持5-6分钟,但因为妻子不满意前来就诊。这时我会告诉他5-6分钟对于男性来讲是正常的了,性生活时间太久对男性有伤身体,如果女方不满意,可以从性前戏开始做足时间,通过一些爱抚、亲吻使女性进入到状态以后再开始性生活,另外射精以后不要倒头就睡,而是应该继续通过一些话语或者抚摸来安抚妻子,等到双方逐渐平复情绪以后再睡,这样才算是一次完整的、高质量的性生活,而不应该单纯去延长阴道内性交的时间。

2、早泄应该如何去治疗?

药物治疗是首选,目前选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和局部麻醉药物治疗早泄均有不同疗效。对于难治性或特别严重的早泄患者,上述两种药物联合使用疗效优于单一用药。具体来说,可以分为下列几种疗法。

1)药物治疗 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)可延缓射精时间,目前常用的有必利劲、左洛复、百忧解等药物,这些药物通过抑制5-羟色胺的再吸收延迟男性射精冲动。一般需要2周才起效,最好能坚持治疗3个月,因为早泄被认为是一种条件反射,在这个条件反射过程中5-羟色胺受体发挥着重要作用,受体脱敏也是需要时间的。需要注意的是服用这些药物期间,最好能够避孕,而应等到停药之后再准备生育,具体用法用量应根据病情轻重遵照医生的医嘱服用。

外用药膏,主要是利多卡因乳膏等局部麻醉剂,在性生活之前30分钟将药膏均匀涂抹于龟头皮肤上,然后可开始前戏,等到准备性生活时戴上避孕套即可;如果不戴避孕套则建议在性生活之前用清水洗掉表面的药膏,以免药膏进入到女性阴道影响性快感。

PDE-5抑制剂,如万艾可(俗称伟哥)、艾力达等等。必须明确一小部分早泄是由于勃起硬度不够而引起的,勃起不够硬,当勉强插入阴道后亦很快射精疲软,这个时候就应该给药增加硬度。这就需要了解患者勃起硬度是否可达3-4级,是否可轻松插入阴道并维持性交直至射精后才疲软。如果没分清楚状况就贸然开药,往往取不到效果,有时还会越用越差。

2)心理-行为疗法 需要夫妻双方配合。应告知夫妻双方早泄是普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。性感集中训练的基本治疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。

3)手术治疗 不建议做包皮环切术+阴茎背神经阻断术。在平日工作中来咨询这两种手术的患者不少,有很多一进来看病就说:“医生,我想做包皮!”我问他为什么要做?他说因为早泄,每当这时我就要花费很多时间跟他解释做包皮对于早泄毫无益处,而且有很多人做完包皮还是早泄。另外还有咨询阴茎背神经阻断术的,甚至我遇到一个小伙子,16岁,一进来就说:“医生,我想做背神经切断手术!”我明确告诉他不建议做,做完以后可能出现很多问题,说了很久他都不信,临走时丢下一句话:“你们这么大的医院都做不了啊,那我去XXX医院做了!”话语里满是不屑与鄙视。我想告诉大家的是:这两种手术还是不要去尝试了吧,国内的权威指南都是不推荐手术治疗早泄的。

3、给各位患者的一些忠告

1)早泄的原因五花八门,龟头太敏感、性生活时太兴奋太激动、性伴侣不固定、性生活不规律、勃起硬度不够硬、严重的前列腺炎、糖尿病、骨盆骨折等外伤手术史、生活作息紊乱、长期频繁的手淫、夫妻感情不好等等,这些问题都会造成早泄,所以最关键的是找准原因,对因治疗,而不是盲目开药。

2)早泄是一种条件反射,就像是家里的小狗喂食之前摇一摇铃铛,等3个月以后每次摇铃铛小狗都会胃酸分泌增多,这就是条件反射。条件反射的建立和去除都需要时间,少则1个月,多则半年,所以早泄的治疗最好能坚持3个月,而不是随随便便开1-2次药就不看了。

3)女士们,请你们多一些理解和宽容,少一些鄙视和责备。我在门诊看病遇到早泄患者,10个有8个都心存愧疚,觉得对不起妻子,自己也很想久一点,但就是控制不了,所以你们的体贴和支持才是治疗早泄最好的方剂。

4)不要做太久!经常有患者找我复诊的时候高兴地告诉我:“医生,我现在能做半小时了,老婆很开心!”听到这个我是又高兴又生气,高兴的是患者经过我的治疗总算有好转了,生气的是性生活时间太久也是不好的,性生活时男性前列腺及阴茎充血,维持时间太久很容易出现前列腺炎,女性阴道反复接受磨擦盆腔充血也会有导致盆腔炎的可能性。所以我建议各位,不要以为治好了就可以随心所欲,不要超过10分钟吧。

5)早泄不影响生育,只要能完成阴道内射精就不会影响生育。

6)不建议做手术!!!

(以上内容为廖黎黎医生原创,转载请注明出处)

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